@MASTERSTHESIS{ 2018:138256145,
 	title = {Valor prognóstico de sistemas de gradação histopatológica e caracterização de marcadores em carcinoma espinocelular oral},
 	year = {2018},
 	url = "https://bdtd.unifal-mg.edu.br:8443/handle/tede/1220",
 	abstract = "O carcinoma espinocelular (CEC) oral é um relevante problema de saúde pública, com um prognóstico ainda sombrio (taxa de sobrevida reduzida inferior a 50% em 5 anos) e ainda não apresenta marcadores específicos capazes de predizer seu prognóstico. No intuito de um melhor compreender os fatores prognósticos relacionados à carcinogênese oral, este estudo objetivou avaliar o valor prognóstico de sistemas de gradação histopatológica, baseado no: modelo de brotamento e profundidade de invasão (modelo BD), modelo de risco histológico (modelo HR), modelo da Organização Mundial da Saúde (OMS), relação tumor-estroma (TSR) e TSR associado ao modelo BD (TSR e MBD). Adicionalmente avaliamos a imunoexpressão de proteínas relacionadas à tumorigênese oral como: stanniocalcina 2 (STC2), pró-peptídeo N-terminal do pró-colágeno tipo I (PINP), fator eucariótico de elongação delta 1 (EFF1D), Plectina e Fascina, em 124 amostras de CEC de língua e assoalho bucal oriundas do Brasil e Chile. Os resultados em análise univariada, revelaram que margens cirúrgicas comprometidas (p=0,05), mostrou significância para sobrevida específica de doença e resposta linfocitária tipo I e II (p=0,02) foi significante para sobrevida livre de doença. Em relação aos modelos observamos que escore alto dos modelos BD (p=0,05), da OMS (p=0,001) e HR (p=0,05) mostraram significância para sobrevida específica de doença. Mais de cinco brotamentos no fronte de invasão (p=0,03; p=0,01), e escore alto da associação de TRS e MBD (p=0,05; p=0,01), mostraram significância para sobrevida específica e livre de doença. Associação de TSR e MBD resistiu à análise multivariada de Cox para os sistemas de gradações histopatológicas, após ajuste para outros fatores prognósticos, considerando tanto sobrevida específica (p=0,03) quanto a livre de doença (p=0,03). Em relação aos marcadores a alta imunoexpressão de STC2 (p=0,05; p=0,02) revelaram significância para sobrevida específica e resistiram para sobrevida livre de doença e mais de 50% de células marcadas no estroma com PINP (p=0,04) mostraram significância para sobrevida livre de doença. Marcadores imuno-histoquímicos com TSR e MBD, em análise multivariada de Cox, os parâmetros resistentes foram margens cirúrgicas comprometidas (p=0,03) para sobrevida específica de doença e sequência de tratamento multimodalidade (p=0,02) e alta imunoexpressão de STC2 (p=0,04) para sobrevida livre de doença. A associação de TSR e MBD revelou um importante sistema de gradação histológica e tal modelo pode ser útil como auxiliar para estabelecer o prognóstico para CEC de língua e assoalho bucal. Além disso, constatou-se que STC2 e PINP a utilidade de um possível fator prognóstico para o CEC língua e assoalho bucal.",
 	publisher = {Universidade Federal de Alfenas},
 	scholl = {Programa de Pós-graduação em Ciências Biológicas},
 	note = {Instituto de Ciências Biomédicas}
}